Po 9 miesiącach radości i troski zbliża się upragniony czas porodu. Okres połogu to 6 tygodni radosnej a zarazem ciężkiej pracy.W tym czasie z reguły nie zadajemy sobie pytania, kiedy zaplanujemy następną ciążę bo uważamy, że karmienie piersią zabezpiecza nas prawie w 100% przed nieplanowanym macieżyństwem. Niestety nie jest to stwierdzenie prawdziwe, a brak w tym czasie miesiączki jest kolejnym argumentem do zastanowienia się nad metodą antykoncepcji( brak możliwości oceny dni płodnych ).Ale czy można stosować jakąkolwiek antykoncepcję w okresie karmienia piersią. Tak, obowiązuje tu nas reguła trójek: w przypadku wyłącznego karmienia piersią środki antykoncepcyjne należy stosowac od początku 3 miesiąca po porodzie, w przypadku częściowego karmienia piersią ( dziecka karmione jest również sztucznie )stosowanie środków antykoncepcyjnych należy rozpocząc już w 3 tygodniu po porodzie.
Metody antykoncepcji po porodzie:
- Okresowa wstrzemięźliwość płciowa
Przeznaczona dla kobiet stosujących przed zajściem w ciążę metodę objawowo-termiczną, mogą one z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać oznaki płodności jeszcze przed wystąpieniem pierwszej miesiączki.
- Metody barierowe
-brak wpływu na karmienie piersią
-możliwość stosowania zaraz po porodzie (prezerwatywy, środki plemnikobójcze) lub około 6 tygodnia po porodzie (kapturki naszyjkowe)
-skuteczność niższa niż metod hormonalnych
- Tabletki antykoncpecyjne zawierające tylko progestagen (syntetyczny progesteron):
-można stosować w trakcie karmienia piersią.
-podawanie można rozpocząć w dowolnym czasie połogu, niezależnie od pojawienia się menstruacji po porodzie.
-dawkowanie 1 tabletka dziennie: bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie czasu podawania ( związek ze skutecznością działania ). W trakcie przyjmowania leku nie robie się przerw. Tabletki przyjmuje się nonstop. Wpływa na oś podwzgórze przysadka-jajnik
-czas podawania zależny od indywidualnych potrzeb pacjentki.
-po zakończeniu okresu karmienia piersią lek można dalej stosować jako metodę antykoncepcji.
-przeciwwskazania typowe dla antykoncepcji hormonalnej.
- Wewnątrzmaciczny system zawierający progesteron
-można stosować w trakcie karmienia piersią
-możliwość założenie już w okresie 4 tygodni po porodzie (rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego).
-niewielkie stężenie progestagenu działającego jedynie miejscowo-nie wpływa na oś podwzgórze-przysadka-jajnik
-bardzo wysoka skuteczność antykoncepcyjna
-możliwość założenia systemu niezależnie od pojawienia się miesiączki
-czas stosowania metody od momentu założenia nonstop przez okres 60 miesięcy (można go usunąć w dowolnym czasie) po którym należy usunąć implant lub wymienić go na nowy
-brak działań niepożądanych związanych ze stosowaniem estrogenów
-bardzo dobra tolerancja u pacjentek, brak ujemnego wpływu na zdrowie
-łatwość stosowania
- Zastrzyki z progestagenem w formie depot (przedłużone działanie)
-możliwość podania w trakcie karmienia piersią
-możliwość podania w dowolnym okresie połogu
-czas działania 3 miesiące (korzystne podawanie leku-lek podaje się co 3 miesiące)
-progestagem podawany w formie injekcji wpływa na oś podwzgórze-przysadka jajnik
-brak działań niepożądanych związanych ze stosowaniem estrogenów
-brak poważnego ujemnego wpływu na zdrowie