KONTAKT:

Tulimowski & Sterlińska

GINEKOLOGIA

Kobiety mają wybór… Każda kobieta jest inna, ma inne oczekiwania, potrzeby, także obawy…

Czytaj więcej

POŁOŻNICTWO

Stworzyliśmy nowoczesny gabinet, w którym staramy się, aby każda Pacjentka uzyskała odpowiednią pomoc.

Czytaj więcej

BADANIA

Wieloletnie doświadczenie zawodowe nauczyły nas, że Wasze zdrowie jest najważniejsze.

Czytaj więcej

REJESTRACJA ON LINE (JUŻ WKRÓTCE)

Umówić się na wizytę siedząc przed komputerem? Niebawem nie będzie nic prostszego. Wybierzesz dzień, godzinę i swojego lekarza. W ciągu kilku chwil wyślemy potwierdzenie naszego spotkania. Mamy nadzieję, że możliwość umówienia wizyty w naszym gabinecie przy pomocy formularza rejestracji on-line podniesie komfort korzystania z serwisu.

Czytaj więcej

ZADZWOŃ DO NAS

Z naszymi pacjentkami rozmawiamy bezpośrednio. Nie mamy recepcji. Od razu możesz połączyć się ze swoim lekarzem. Wybierz czy chcesz umówić się z dr Jackiem Tulimowskim - 601 246 810, czy z dr Beatą Sterlińską-Tulimowską - 607 639 454? Masz wybór...

Czytaj więcej

NAPISZ E-MAIL

Kobiety mają wybór… Nie zarejestrowałaś się on-line, nie skorzystałaś z formularza kontaktowego, lub telefon był zajęty a chcesz wysłać np. wyniki badań. Napisz maila do swojego preferowanego lekarza: dr Jacek Tulimowski jtulimowski@gmail.com; dr Beata Sterlińska-Tulimowska bsterlinska@gmail.com. Masz wybór...

Czytaj więcej

Znajdż nas na mapie

Napisz do nas, zapytaj o poradę.

Kwas hialuronowy i plastry silikonowe poporodowe zastosowanie

KWAS HIALURONOWY I PLASTRY SILIKONOWE PORODACH NATURALNYCH I CIĘCIU CESARSKIM.

Większość kobiet w ciąży zadaje sobie pytanie: Dlaczego poród drogami i siłami natury? Jakie są zalety porodu naturalnego?

Dlaczego?

                   -bo poród drogami i siłami natury to czynne i świadome uczestnictwo w porodzie

                   -bo po porodzie następuje kontakt dziecka ze skórą matki-naturalna immunizacja

                   -bo brak  jest  konieczności przecięcia powłok brzusznych i macicy-cięcie cesarskie, w związku z tym brak blizn po zabiegu cięcia.

                   -bo przejście dziecka przez kanał rodny to korzystne działania: stopniowe rozprężanie tkanki płucnej, kontakt z florą bakteryjną dróg rodnych.

                   Aby zrozumieć akt porodowy warto wiedzieć że poród został podzielony na 4 okresy. Czwarty okres to wczesny okres poporodowy, w tym czasie położnik oceni stan szyjki macicy i ewentualne uszkodzenia pochwy i krocza. To ważny okres z perspektywy ustalenia postępowania i doboru terapii  poporodowych mikrouszkodzeń skóry i błon śluzowych narządu rodnego.

Po porodzie zadbaj o swoje ciało

Należy pamiętać, że po każdym porodzie fizjologicznym zawsze dochodzi do powstania mikrourazów i otarć w obrębie skóry i błony śluzowej narządu rodnego.  Tu pojawia się wiodąca rola jaką pełni w położnictwie  Kwas Hialuronowy. Kwas hialuronowy ( ang. Hyaluronic Acid – HA ) a zwłaszcza postać drobnocząsteczkowa  przeżywa obecnie renesans zastosowania w położnictwie i ginekologii  ze względu na swoją budowę chemiczną oraz właściwości fizykochemiczne.  HA w postaci żelu ( wygodna postać w okresie okołoporodowym), globulek jest stosowany w okresie poporodowym jako substancja działająca na:

-powierzchowne otarcia, uszkodzenia i urazy powstałe w obrębie skóry i błon śluzowych w trakcie porodu i po zabiegu nacięciu krocza

-zwiększenie nawilżenia i regeneracji błon śluzowych zarówno sromu, pochwy przedsionka pochwy, dróg rodnych po porodzie nie tylko drogami i siłami natury ale również  po cięciu cesarskim.

-poprawienie jakości życia seksualnego ( zmniejsza suchość, zwiększa nawilżenie) w czasie połogu i okresie popołogowym.

Skuteczność działania i korzystny efekt terapeutyczny HA w położnictwie i ginekologii  potwierdzono w licznych badaniach klinicznych i testach  konsumenckich ( opinie pacjentek) niezależnie od rodzaju czynnika etiopatogenetycznego oraz wieku pacjentki.

Kiedy należy wykonać Cięcie Cesarskie

                   Cięcie cesarskie wykonujemy kiedy istnieją konkretne wskazania. Możemy je podzielić na:

Wskazania położnicze, które jeszcze w okresie trwania ciąży kwalifikują ciężarną do porodu zabiegowego drogą cięcia cesarskiego.

                   -łożysko przodujące / łożysko częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy /

                   -zakażenia / głównie wirusowe / w obrębie pochwy lub/ i sromu

                   -nieprawidłowe położenia i ułożenia płodu

                   -duże dziecko w stosunku do wymiarów anatomicznych kanału rodnego

                   -choroby matki stwarzające ryzyko podczas porodu

                   -przebyte operacje macicy

                   Wskazania położnicze, które pojawiły się w trakcie porodu:

                   -objawy zagrażającej zamartwicy płodu/ niedotlenienie dziecka w przebiegu niewydolności łożyska, zaciśnięciu lub wypadnięciu pępowiny /

                   -przedwczesne oddzielenie łożyska / oddzielenie łożyska od ściany macicy przed urodzeniem dziecka /

                   -brak postępu porodu

-ciężkie nadciśnienie tętnicze u rodzącej

Zalecenia poporodowe

Należy pamiętać, że po cięciu cesarskim należy jak najszybciej uruchomić pacjentkę, wskazane są odpowiednio dobrane ćwiczenia ( fizjoterapia). Nie zapominajmy o właściwej pielęgnacji blizny powstałej po zabiegu cięcia cesarskiego- zmniejszmy ryzyko nieprawidłowego bliznowacenia rany, poprawmy elastyczność blizny.  Stosujmy silikonowe plastry na blizny. Ich mechanizm działania opiera się głównie na pobudzeniu migracji fibroblastów do miejsca rany, z jednoczasową  normalizacją produkcji kolagenu, co warunkuje brak przerostu blizny (powstania bliznowca).  Po zastosowaniu na świeżą bliznę plastry tworzą błonę silikonową  zapewniającą idealne warunki dla naturalnych mechanizmów regeneracyjnych. Jednocześnie stanowią swoistą barierę przeciw bakteriom i niekorzystnym wpływom środowiska zewnętrznego. Plastry silikonowe działają również w przypadku blizny dojrzałej-wpływ na limfocyty produkujące enzymy hydrolityczne w tym kolagenazę, która to rozpuszcza tkankę dojrzałej blizny. Specyficzna konstrukcja plastra silikonowego, jego doskonała przyczepność ( możliwość wielokrotnej aplikacji) powodują dobrą przepuszczalność tlenu, a skóra pod plastrem naturalnie oddycha. Zwiększenie temperatury o około 1st Celsjusza (pod plastrem) ma według opinii specjalistów również korzystny wpływ na bliznę.

Plaster silikonowy nie tylko zmniejsza widoczność blizn, ale poprawia ich wygląd, rozjaśnia i wygładza zmienioną tkankę blizny. Pamiętajmy, że w przypadku blizn o nietypowej lokalizacji w terapii możemy zastosować żel silikonowy.

Czy stosować kwas hialuronowy po cięciu cesarskim?

Oczywiście tak, zwłaszcza w postaci globulek i żelu. W okresie popołogowym często obserwuje się objawy suchości pochwy. HA to najlepsza forma postępowania.

POŁÓG

Po porodzie przez kilka dni odczuwana jest bolesność w okolicy rany: krocza przy porodzie drogami i siłami natury, lub powłok brzusznych po wykonanym cięciu cesarskim, pojawić się mogą również trudności przy siedzeniu / obrzęk krocza /, chodzeniu. Dlatego należy unikać zbyt długiego stania lub siedzenia. W prawidłowym połogu dolegliwości ustępują zazwyczaj po kilku dniach od porodu, w przypadku nasilenia objawów konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego-może to sugerować proces nieprawidłowego gojenia się rany krocza lub powłok brzusznych.

Należy pamiętać, że gojenie krocza trwa średni około 10 dni i tym okresie bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej:

-częste co 3-4 godziny zmienianie podpasek.

-po każdym oddaniu moczu czy stolca-krocze, okolica krocza, srom i okolica odbytu powinny być umyte / ruch od spojenia łonowego w kierunku odbytu / wysuszone, a rana przemyta odpowiednio dobranym środkiem odkażającym.

I tu w terapii poporodowej możemy zastosować kwas hialuronowy(HA).Wyjątkowa budowa HA powoduje, że wytworzona proteoglikanowa konstrukcja przestrzenna zapewnia odpowiednią niezależność w każdej fazie procesu gojenia. Kaskadowość tego procesu umożliwia uruchomienie swobodnego przepływu osocza, regulację przepływu jonów, a także komórek układu odpornościowego, substancji odżywczych, co w konsekwencji prowadzi do przyspieszenia naprawy i modyfikacji tkanki łącznej. HA zastosowany miejscowo tworzy w obszarze uszkodzonej tkanki ochronną warstwę o charakterze biofilmu, która w swoisty sposób oddziela uszkodzoną tkankę/ranę od niekorzystnych czynników zewnętrznych. Jednocześnie zapewnia ochronę rany przed ponownym urazem ( pęknięcie,  otarcie ) a także nadkażeniem bakteryjnym, tym samym wpływając na wczesny etap procesu gojenie (przyspiesza i skraca okres gojenia ). Ten mechanizm działania powoduje również zmniejszenie dolegliwości bólowych towarzyszących procesowi gojenia się uszkodzeń otarć, ran. HA powoduje zwiększenie ukrwienia i uwodnienia błony śluzowej pochwy co normalizuje odczyn pH wydzieliny pochwowej i zapewnia prawidłową biocenozę pochwy zmniejszając częstość infekcji układu moczo-płciowego. Zastosowanie HA ( w postaci kremu, globulek dopochwowych ) po porodzie zarówno drogami i siłami natury jak i po cięciu cesarskim znamienicie skraca czas terapii, zmniejszając odsetek występujących powikłań, normalizując przebieg gojenia się otarć i mikrouszkodzeń poporodowych.

Ile można przytyć w ciąży

Na początku ciąży wszystkie nasze Pacjentki zadają jedno ważne pytanie.
Ile kilogramów mogę przytyć w ciąży?
Więc postaramy się na nie odpowiedzieć.
Po pierwsze aby racjonalnie zaplanować ile można przytyć… należy obliczyć wskaźnik własnej masy ciała z angielska zwany BMI, a jak tego dokonać?.
Wystarczy masę własnego ciała liczoną w kilogramach podzielić przez wzost w metrach podniesiony do kwadratu. I cóż po tak trudnym działaniu arytmetycznym mogę podać zalecane przyrosty masy ciała w zależności od BMI.

A więc:

BMI przed ciążą mniejsze niż 19.8 to:
Przyrost masy ciała w ciąży:
I trymestr-2.3 kg
II i III trymestr-0.5kg/tydzień
I, II, III trymestr-12.5 do 18.0 kg

BMI przed ciążą 19.8 do 26.0
I trymestr-1.6 kg
II i III trymestr-0.4kg/tydzień
I, II, III trymestr-11.5 do 16.0 kg

BMI przed ciążą 26.1 do 29.0
I trymestr-0.9 kg
II i III trymestr-0.3kg/tydzień
I, II, III trymestr-7.0 do 11.5 kg

BMI przed ciążą powyżej 29.0
I, II, III trymestr powyżej 6.0 kg

Proszę nam uwierzyć że to doskonała zasada dotycząca planowania ” ile mozna przytyć w ciązy”, i naprawdę nie wymaga żadnego stosowania rygorystycznej diety.

Dolegliwości żołądkowo-jelitowe w ciąży

Co zrobić aby nie było nudności? Dlaczego mam wymioty?
Nudności i wymioty to niestety jedne z bardzo charakterystycznych objawów wczesnej ciąży. Z reguły ulegają one złagodzeniu około 10 tygodnia a większość dolegliwości ustępuje po 13 tygodniu ciąży.
Co robić aby zmniejszyć te przykre dolegliwości?
Najlepiej zastosować odpowiednią dietę.
Nudności i wymioty:
-najczęściej nasilone w godzinach porannych / pusty żołądek/

Co robić?
W godzinach porannych-na czczo przed wstaniem z łóżka zjeść 2-3 sucharki, herbatniki, suchą bułkę. migdały. po pół godzinie można wypić ciepłą herbatę, może być imbirowa lub sok z owoców cytrusowych. Gdy nudności występują wieczorem należy zjeść płatki zbożowe, biszkopty. Spożywane potrawy powinny być gotowane lub pieczone i zawierać niewielką ilość tłuszczu.

Dobrze tolerowane pokarmy to:
sucharki, sucha bułka, płatki zbożowe, gotowane ziemniaki, drób-białe mięso, gotowane jajka, świeże owoce i warzywa, soki z owoców cytrusowych, kapusta, kiszone ogórki.
Herbaty:
miętowa, rumiankowa, imbirowa, malinowa.

Dodatkowo należy:
przebywać dużo na świeżym powietrzu
spać w przewietrzonym pokoju
wyeliminować w domu zapachy np. z kuchni

Czego nie robić:
wystrzegać się uczucia głodu ale jednocześnie nie przejadać się.
unikać potraw tłustych, ciężkostrawnych, smażonych
unikać kawy naturalnej oraz herbaty z nadmierną ilością mleka
pikantnych i intensywnie pachnących przypraw.

Pozdrawiając wszystkie przyszłe mamy mam nadzieję że kilka praktycznych rad zmniejszy nudności tak przykre w I trymestrze ciąży.

Kontynuując przeglądanie tej strony, domyślnie akceptujesz użycie ciasteczek tzw. cookies. więcej...

Ustawienia cookie na tej stronie są ustawione domyślnie na "zezwalaj na pliki cookie", aby dać Ci najlepszy sposób przeglądania z możliwych. Jeśli w dalszym ciągu korzystasz z tej strony, bez zmiany ustawienia plików cookie lub klikając na przycisk "Akceptuję", wyrażasz na to zgodę.

Zamknij